暴露组学、伦理与 Happytalism：全球繁荣的登月计划

科学与福祉交汇的新前沿

当我受邀加入 Exposome Moonshot Forum 的指导委员会时，我感到一阵希望和责任感。这是一个致力于我们时代最雄心勃勃的科学前沿之一——暴露组学 (exposomics)——及其改变人类福祉潜力的聚会。作为一名致力于传播全球幸福的人，我认为暴露组学不仅是生物医学科学的突破。它是伦理、全球治理和我们共同追求繁荣交汇处的可能性灯塔。在这篇评论文章中，我想分享一个愿景：解码“暴露组”如何帮助人类预防痛苦、减少不平等，并为到 2050 年实现 10 Billion Happy 创造条件，从而履行 Happytalism 和 World Happiness Foundation 的使命。

理解暴露组：刻在生物学中的环境

什么是暴露组 (exposome)？简单来说，暴露组是我们身体从受孕到老年一生中所接触到的一切。如果说人类基因组是我们的生物蓝图，那么暴露组就是它的环境对应物——它是影响我们健康和发展的所有外部和内部因素的总和。这包括明显的元素，如我们呼吸的空气、饮用的水和食用的食物，也包括更微妙的影响：我们家中和城市里的化学物质、生活在我们体内的微生物、我们面临的社会和心理压力，甚至我们周围的噪音和灯光。

换句话说，暴露组涵盖了人类一生中环境、生物和心理社会暴露的总和。它捕捉了复杂多样的后天培养 (nurture)，补充了我们的先天本质 (nature)（基因）所提供的东西。科学早已明白，健康和疾病是由遗传和环境共同塑造的。然而，在对人类基因组进行测序后，我们发现了一个重要的真理：单靠基因只能解释故事的一部分。事实上，基因组分析仅占大多数主要疾病风险的一小部分。据估算，遗传因素解释了不到 25% 的常见疾病变异，其余则归因于环境和生活方式的影响。暴露组学旨在填补的正是这一理解空白。

绘制人类暴露组图谱是绘制基因组图谱之后的逻辑下一步。这意味着要系统地测量和编目所有在我们的生物学上留下痕迹的暴露——从血液中的微量污染物到慢性压力荷尔蒙——并了解这些暴露如何与我们的基因相互作用，从而塑造健康、行为和幸福。这是一项艰巨的任务，但并非不可能。技术的进步，从监测个人环境的便携式传感器到大数据分析和人工智能，正开始让不可见变得可见。我们现在可以在单个血液样本中检测到成千上万的化学和分子标记，每一个都是关于我们所经历的暴露或体验的线索。通过汇集这些线索，科学家们设想创建一个“人类暴露组计划” (Human Exposome Project) ——这是一项绘制所有暴露图谱的全球性努力，类似于人类基因组计划 (Human Genome Project)，旨在了解它们对人类生物学的影响。

伦理上的紧迫性：迫使行动的知识

为什么这门新兴科学对人类繁荣如此重要？因为知识产生责任。揭开暴露组的奥秘不仅是一项学术活动；它承载着对我们所学知识采取行动的伦理义务。例如，如果我们发现某些空气污染物会导致儿童哮喘或损害认知能力发展，我们难道没有道义义务减少这些暴露吗？如果慢性孤独或有毒压力留下的生物创伤与病毒一样深，我们能忽视造成这些创伤的社会条件吗？

暴露组学将使我们对痛苦的环境根源拥有前所未有的洞察力。随之而来的是尽可能防止痛苦的职责。考虑一下已经包围着我们的公然的暴露不平等。数十年的环境健康和正义研究表明，边缘化群体承受着不成比例的有害暴露负担——从受污染的空气和水，到有害废物和高压力的生活条件。这些不公平直接转化为健康差异：更高的患病率、更短的寿命、更低的福祉。绘制暴露组图谱将照亮这些不公正现象，量化逆境是如何以及在哪里集中的。但照亮仅仅是第一步。我们必须利用这些知识来推动变革。

从伦理上讲，对暴露组的全面理解要求我们进行主动预防。这意味着将研究转化为监管和政策，以控制有害的暴露。例如，如果暴露组数据确定消费品中一种新的化学物质为干扰我们激素的“新兴污染物”，政府和行业必须在它造成广泛危害之前合作消除或更换它。如果我们发现城市设计——例如缺乏绿地或噪音过大——正在影响精神健康，城市规划者应该像对待失效的排污系统一样紧急处理。暴露组时代可以开启精准公共卫生，采取针对性的干预措施来减少影响社区甚至个人的特定风险因素。从根据个人的暴露概况定制营养和生活方式指导，到制定清洁空气和水的全国性政策，暴露组科学为我们提供了及早从根源上采取行动的工具，而不是在事后治疗疾病。

还有一个伦理呼吁，即确保所有人都从这些知识中受益。我们绝不能让暴露组学成为富裕国家的奢华或加剧不平等的工具。相反，它的见解应该赋予我们缩小差距的能力。想象一下，如果每个国家，无论贫富，都能获得关于其人口面临最大风险的暴露组数据——他们就可以更好地将资源引导到痛苦最严重的地方。想象一下，如果每个孩子，无论背景如何，都能在基本没有可预防的有毒暴露、充满充实健康影响的环境中成长。这就是我们必须努力实现的承诺。这个领域的每一个数据集、每一项发现最终都应该按照一个简单的问题来衡量：这是否有助于减少痛苦并促进跨文化、跨世代的全人类福祉？

暴露组的全球治理：走向公平的福祉

实现这一愿景需要的不仅仅是零散的努力；它需要开明的全球治理。环境暴露不受国界限制——污染物在空气和水中漂流，气候变化影响整个星球，公共卫生的最佳做法需要普遍共享。在我们绘制暴露组图谱时，我们实际上是在绘制相互关联的生命网。我们的治理体系必须反映这种相互依赖性。

首先，国际协作在暴露组学研究本身也至关重要。正如人类基因组计划是一项全球性事业一样，人类暴露组计划 (Human Exposome Project) 必须团结科学家、机构和国家。我们需要统一的数据收集标准、开放的研究成果共享，以及汇集资源来建立这门科学所需的大型数据库。通过合作，各国可以建立一个概念框架和治理结构，以负责任地指导暴露组研究。这包括处理个人暴露数据的隐私和同意问题，制定研究结果使用的伦理准则，并确保低收入地区在研究或应用中不被落下。透明和公平的精神应该从第一天起就渗透到暴露组学事业中。

其次，全球治理意味着利用暴露组知识为国际政策提供参考。我们已经针对气候变化、化学品安全（想想关于持久性污染物的斯德哥尔摩公约）和可持续发展制定了条约和框架。暴露组学可以通过提供全球性问题如何转化为个人伤害的有力证据来加强这些措施。例如，暴露组分析可能会揭示温室气体排放、营养缺失和公共卫生结果之间以前隐藏的联系——这将气候行动作为一项健康和幸福的当务之急推向了更紧迫的地位。通过将暴露组数据集成到可持续发展目标 (SDGs) 跟踪中，我们可以以更全面的方式（超越 GDP 或单一健康指标）衡量人类福祉的进展。想象一下未来的联合国年度报告，不仅追踪经济增长或二氧化碳水平，还报告人口的“暴露组福祉”——一个由环境质量、社会压力指数和积极暴露（如接触自然环境和社区支持）组成的综合指标。这将真正衡量我们的全球治理是否在促进人类与其栖息地之间的和谐。

最后，国家和地方层面以目标驱动的治理将至关重要。政府可以从先驱模式中汲取灵感——例如不丹倡导的国民幸福总值或新西兰的福祉预算——并将暴露组研究的见解纳入他们的决策中。在暴露组时代，一个以目标为导向的政府会问：我们的政策如何影响人们真实的生活环境？我们是否像为国防或工业制定预算一样，同样充满活力地为清洁空气、精神健康支持、安全住房和充满活力的社区制定预算？目标驱动的治理意味着以提升福祉为目标来引导暴露组数据的使用。这也意味着包容性的领导：将科学家、伦理学家、社区领袖和年轻人带到政策桌前。Exposome Moonshot Forum 本身就是这种多利益相关方参与模式的典范，它召集了来自 30 多个国家的专家，为暴露组科学及其融入社会的进程制定路线图。当我投入这项工作时，我带着一种共同协作、充满同情心且坚持不懈地关注培育生命的治理愿景。

Happytalism 遇见暴露组学：2050 年实现 10 Billion Happy 的愿景

在 World Happiness Foundation，我们的使命可以用一个大胆的短语来概括：到 2050 年实现 10 Billion Happy。这是一个号召，到本世纪中叶，我们的目标是为全人类——实际上是所有生命——在幸福与和平中繁荣创造条件。我们称这一运动为 Happytalism，旨在从根本上将我们的系统重新定位于福祉。暴露组学这一前沿科学与这一使命如何契合？完美契合。事实上，暴露组学为 Happytalism 倡导的大部分内容提供了实证支撑。

Happytalism 的核心原则之一是系统思维——理解个人和集体的福祉源于相互依赖的因素组成的复杂网络。我们强调与自然和地球的相互联系是幸福的基础，承认生态系统健康与人类健康是密不可分的。暴露组学从本质上讲是一门系统科学。它关注一个人生活中全部的影响系统，而不是孤立地看一个因素。例如，它承认一个孩子茁壮成长的能力会受到任何因素的影响，从当地土壤中的矿物质到她在家里体验到的爱或虐待。通过衡量这些众多的输入，暴露组学强化了 Happytalism 珍视的一个真理：我们都是相互联系的，彼此相连且与环境相连，必须从整体上对待福祉。

Happytalism 的另一个关键支柱是我们所说的再生福祉 (regenerative well-being)。这意味着建立的系统不仅能维持福祉，还能随着时间的推移为个人、社区和地球积极地再生和增强福祉。我们倡导解决幸福的社会、经济和环境决定因素的政策，以便广泛共享繁荣，并让子孙后代得以繁荣。暴露组学可以精确地指导此类再生政策。例如，如果我们知道社区绿地可以显着降低居民的压力荷尔蒙，我们就有充分的理由投资城市公园和植树造林，将其作为一种再生福祉战略。如果我们了解到某些传统的饮食或文化实践可以赋予韧性（通过让人们接触有益的微生物或社会纽带），我们就可以跨代保护和传播这些积极的暴露。通过这种方式，暴露组科学成为一种改进环境、进而在环境中改进我们的反馈闭环。

同理心领导 (compassionate leadership) 是我们秉持的另一个原则——所有部门的领导者都应充当 Rousers（引用我们的术语），通过同理心和智慧催化福祉。有了暴露组学的见解，同理心领导者可以做出基于关怀人类健康和幸福的决策。这可能是一位科技公司 CEO 在了解到数字超载产生的压力暴露组后，决定限制成瘾性功能；或是一位市长优先在远离污染源的地方规划低收入住宅。基于暴露学信息的同理心领导意味着每一项选择都经过一个简单的透镜过滤：这会增加还是减少人们身心的有毒负荷？这会增加还是减少他们蓬勃发展的机会？

如前所述，所有这一切的基础是目标驱动型治理——将福祉视为北极星的治理。Happytalism 设想政府和组织衡量成功的标准是集体幸福和“基本和平”（一种由自由、意识和幸福定义的状态）。暴露组学为这些目标驱动的机构提供了一个强大的新指南针。它提供了关于哪些政策在现实世界中真正能增强福祉的硬数据。例如，政府可以实时跟踪一项新的公共交通政策如何减少居民暴露于空气污染和压力的机会（并提高他们的生活满意度），而不是等待长期的健康统计数据。通过这种方式，暴露组学和 Happytalism 共同实现了基于证据且基于价值的治理形式——用科学服务于我们最高的人类价值。

从科学到全球繁荣运动

暴露组学最令我兴奋的是，它有潜力超越实验室，成为全球繁荣运动的催化剂。我们通常认为科学突破是指新药或新技术——虽然重要，但仅限于专家领域。暴露组学则不同。就其本质而言，它触及每个人的日常生活，因此可以让每个人都参与其中，成为利益相关者。它不仅邀请科学家和决策者，还邀请技术人员、教育家、活动家和公民进行协作。例如，在 Exposome Moonshot Forum 中，我们汇集了化学、生物学、公共卫生、数据科学、伦理学、法律等领域的专家，以及土著智慧和社区倡导的声音。这是前所未有的。对话范围涵盖了从尖端的传感器开发到环境正义和心理社会支持的讨论。在这些交流中，我看到一个新的叙事正在形成：它将整个人类环境视为我们共同的责任和遗产。

想象一下，老师们将暴露组意识纳入他们的课程——赋予孩子们了解他们的选择和周围环境如何影响他们福祉的能力。想象一下科技创新者竞相创造最好的可穿戴设备，可以实时警告你有害暴露或建议更健康的替代方案。想象一下城市社区走到一起，众包他们社区的“暴露组概况”，识别当地的风险因素（如管道中的铅或缺乏杂货店），然后利用数据游说变革。在每种情况下，暴露组学都是一个可以激励全社会行动的火种。它将抽象的问题——如污染、气候变化、精神健康——转化为我们可以跟踪和改善的有形的、可量化的因素。这创造了问责制和动力。当你可以在自己的生物标志物中看到问题的“指纹”时，它就不再是别人的问题。

此外，暴露组学可以加深我们跨文化的同情和理解。当我们意识到所有人都有一个暴露组——一份我们遇到的挑战和滋养的终身账簿——时，我们就培养了同理心。例如，我们开始不仅看到一个忍受政治冲突的难民，还可能看到一个其生物学特性已被创伤、营养不良和不确定性磨损的人。相反，我们可能会看到一个出身富裕背景的人，并了解他们的暴露组——富含教育刺激、清洁空气和社会支持——如何赋予了他们无形的优势。这种意识可以使我们的政策和互动更加人性化，鼓励我们带着亲切感去纠正不公平。毕竟，在暴露组层面，没有“我们与他们”之分；我们都很脆弱，都希望生活中充满更多的积极因素。在那种共有的脆弱性中，孕育着全球团结的种子。

拥抱幸福、健康与和谐的登月心态

在 20 世纪 60 年代，人类将目光投向月球并实现了不可能的目标。今天，我们需要将目光投向更深远的地方：一个幸福、健康与和谐触手可及的世界。这是我们 21 世纪的“登月计划”。拥抱登月心态意味着志存高远、大胆行动、跨越鸿沟进行合作。这意味着当变革性变化成为可能时，不满足于渐进式的改进。是的，暴露组极其复杂——一生中有数百万次相互作用——但登月之旅也是如此，解码基因组也是如此。我们以前曾通过利用创新和人类意志力战胜过巨大挑战。我们可以再次做到这一点，这一次是为了提升人类的生存状态。

在我加入 Exposome Moonshot Forum 指导委员会之际，我向所有利益相关者发出行动号召：让我们团结在这个伟大的探索中。对科学家，我想说：继续挑战边界——开发能够破解暴露组秘密的工具，并以前瞻性伦理眼光去做。对政策制定者，我想说：拿出勇气——现在就开始将暴露组学的证据整合到你们的议程中，并为后代立法。对技术专家和企业家：看到机遇——一个更健康的世界是最大的市场，你们的创新可以降低每个人的福祉成本。对教育家和传播者：传播这个信息——培养关于暴露组的素养，以便各地的人们能够做出明智的选择并支持明智的政策。对每一位公民：要求并参与这一登月计划——让领导者承担起保护你们环境天赋权利的责任，并加入社区科学项目或倡导活动，将暴露组数据转化为行动。

我们站在一个非凡的十字路口。新兴的暴露组学为我们提供了迄今为止最详细的地图，展示了生命的无数线条如何交织成我们的福祉。Happytalism 的精神为我们提供了一个指南针，指引这张地图走向一个充满同情、公平和喜悦的未来。现在，责任落在了我们的肩上——在论坛和实验室中，在市政厅和教室里——用愿景和热心去使用这些工具。如果我们成功了，我们的遗产将不仅是一个新的文明范式：一个追求幸福是由科学指导并提升为共同目标的范式；一个从整体上理解并大力保护健康的范式；一个让人类彼此和谐、与自然和谐，并以此作为所有进步基石的范式。

这就是我们的登月计划。让我们把它变成现实。齐心协力，我们可以为所有人绘制一张幸福的暴露组图谱，通过这样做，帮助每一个个人和社区不仅仅是生存，而是真正地繁荣。

Exposome Moonshot Forum 即将举行，这是一个致力于推进人类暴露组计划 (HEP) 的活动，旨在全面绘制影响整个人类一生健康的各种环境暴露。计划于 2025 年 5 月 12 日至 15 日在华盛顿特区宾夕法尼亚大道 555 号彭博中心举行，届时将召集来自 30 个国家的 320 多名利益相关者，邀请来自五个专题领域的 70 位演讲者。https://exposomemoonshot.org/organizing/Fenna Sillé

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